герпесТо, что так часто привыкли называть “простудой на губах”, на самом деле, является герпетической инфекцией. Локализованная герпетическая инфекция обычно возникает на пару с каким-то другим заболеванием (например, острое респираторное заболевание, или пневмония). Герпес развивается, как правило, в разгар основного заболевания или уже в периоде выздоровления, т.е в тот момент, когда больше всего ослаблен иммунитет. Общие симптомы отсутствуют или маскируются проявлениями основного заболевания. Герпетическая сыпь развивается обычно обычно вокруг рта, на губах, на крыльях носа (herpes labialis, herpes nasalis), на коже вокруг губ. На месте высыпания больные изначально ощущают жар, жжение, напряжение или зуд кожи. На умеренно инфильтрированной коже появляется группа мелких пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Пузырьки расположены очень близко друг к другу, порой даже сливаются в сплошной многокамерный элемент. Содержимое пузырьков вначале прозрачное, затем мутнеет. Пузырьки эти после вскрываются, образуя мелкие эрозии, или подсыхают и превращаются в корочки. Возможно наслоение вторичной бактериальной инфекции. Когда возникает рецидив болезни, то, как правило, герпес поражает именно те участки, что были поражены и в прошлый раз.

Вирус герпеса имеется более чем у 90% человек. Как и туберкулез, вирус находится в организме в “дремлющем” состоянии, проявляясь лишь при “удачных” условиях, коими могут являться различные простудные и гриппозные состояния, общий упадок иммунитета, стресс, переутомленность, контакт с больным герпесом в активной форме заболевания.

Распространенное герпетическое поражение кожи может возникнуть в связи с массивной инфекцией, например у борцов при тесном контакте вирус герпеса втирается в кожу. Описаны вспышки герпетической инфекции у борцов, которые возникали при наличии у одного из борцов даже небольших герпетических высыпаний. Эта форма (herpes giadiatorum) характеризуется большой зоной поражения кожи. На месте высыпания появляется зуд, жжение, боль. При обширной сыпи отмечают повышение температуры тела (до 38—39°С) и симптомы общей интоксикации в виде слабости, разбитости, мышечных болей. Сыпь локализуется обычно на правой половине лица, а также на руках и туловище. Элементы сыпи могут быть в разных стадиях развития.

Варицелиформное высыпание Копоши (герпетиформная экзема, вакциниформный пустулез) развивается на месте экземы, эритродермии, нейродермита и других хронических заболеваний кожи. Герпетические элементы многочисленны, довольно крупные. Пузырьки однокамерные, западают в центре, содержимое их иногда имеет геморрагический характер. Затем образуется корочка, может быть шелушение кожи. На участках пораженной кожи больные отмечают зуд, жжение, напряжение кожи. Увеличены и болезненны регионарные лимфатические узлы. При этой форме нередко наблюдается лихорадка длительностью 8—10 дней, а также симптомы общей интоксикации. Помимо поражения кожи, часто наблюдаются герпетический стоматит и ларинготрахеит. Могут быть поражения глаз чаще в виде древовидного кератита. Эта форма особенно тяжело протекает у детей. Летальность достигает 40%.

Герпетические поражения слизистых оболочек полости рта проявляются в виде острого герпетического стоматита или рецидивирующего афтозного стоматита. Острый стоматит характеризуется лихорадкой, симптомами общей интоксикации, иногда ломотой. На слизистых оболочках щек, неба, десны появляются группы мелких пузырьков. Больные жалуются на жжение и покалывание в области поражений. Содержимое пузырьков вначале прозрачное, затем мутнеет. На месте лопнувших пузырьков образуются поверхностные эрозии. Через 1—2 нед слизистые оболочки нормализуются.

Ранки же на коже вокруг рта и крыльев носа заживают несколько медленнее. Особенно частой ошибкой является чрезмерное пользование при рецидиве герпеса антигерпетическими препаратами. Тот же зовиракс (ацикловир) следует все же принимать в соответствии с инструкцией, т.к. при более частом применении мази пузырьки подсыхают и проходят быстрее, но сильнее развивается эрозия кожи и гораздо дольше заживают пораженные участки, но уже не от самого герпеса, а от пережигания кожи мазью.

Помните, что герпес – это вирус, т.е. он заразен. Во время рецидива герпеса стоит воздерживаться от контакта со здоровыми людьми пораженными участками (поцелуи, прижимания лицом), особенно заразен герпес на стадии вскрытия пузырьков. Подсохшие визикулы (уже лопнувшие и покрывшиеся коркой) не являются опасными.

Добавить в закладки